Q: 雅文基金會是否可以提供確診服務?
A: 雅文基金會沒有耳鼻喉科醫師駐診,無法協助釐清孩子的聽力問題有無治療的可能,因此建議您先帶孩子至衛福部國民健康署認振的聽力確診醫院檢查,確認孩子是否真的有聽力損失,再向雅文基金會接洽後續服務。
#雅文服務
Q: 孩子初篩未聽過,聽力就一定有問題嗎?
A: 孩子的第一次聽力篩檢(初篩)未通過,不一定代表孩子有先天性聽力損失唷!若孩子(初篩)未通過,部分執行聽力檢查的醫療院所,會在寶寶滿月後再次與家長聯絡,讓孩子再進行一次聽力篩檢,多一次篩檢機會能避免孩子因為「初篩」時的條件不佳,而導致結果誤差。
Q: 「新生兒聽力篩檢未通過」是指我的孩子聽不到聲音嗎?
A: 孩子未聽過聽力篩檢,僅說明在測試當下他的聽覺系統有無異常,但篩檢儀器並不能確認聽覺系統中哪一個環節出現問題,也無法得知聽力問題的嚴重程度,需要請家長再帶孩子至醫院的耳鼻喉科看診,安排完整的聽力檢查,已釐清孩子的聽力損失是永久性或暫時性。由於聽力損失有程度知分,絕大多數未通過聽力篩檢的孩子都有殘餘聽力,所以並非所有的聽損兒都完全聽不到聲音!
#新生兒聽力篩檢
Q: 有沒有可能孩子聽力正常,但卻沒有通過聽力篩檢?
A: 有的!這種現象稱為偽陽性,篩檢出現偽陽性的原因如下:
1. 自身因素:胎脂及耳垢堵塞、中耳功能異常、呼吸道功能異常等。
2. 環境因素:測試環境中噪音過高、儀器干擾等。
3. 人為因素:篩檢人員檢測經驗不足、篩檢儀器操作不當等。
若孩子未通過聽力篩檢,建議讓孩子進行第二階段的聽力確診,以確認孩子真正的聽力狀況,臨床上,確實有些孩子在排除胎脂阻塞或中耳功能異常等問題後,聽力篩檢便通過。
#新生兒聽力篩檢衛教手冊
Q: 新生兒聽力篩檢第一次未通過,是否應該再多篩檢幾次?
A: 如果第一次篩檢未通過,醫院可能會在寶寶出院前,間隔1至2天,再進行第二次篩檢,又或者安排寶寶滿月時進行滿月複篩,然而,若重複2至3次的篩檢,結果仍顯示未通過,或產生不一致的結果,就應進入第二階段的「確立診斷」,釐清孩子是否真的有聽力問題。
#新生兒聽力篩檢衛教手冊
Q: 我的孩子前期篩檢都不通過,最後一次篩檢結果通過了,他的聽力是否正常?
A: 聽力篩檢的訴求在於快速且便利,其不能完全避免誤差產生,若您的孩子前後篩檢結果不一致,且曾經出現多於一次「未通過」的情形,便說明孩子有聽力損失的潛在風險,建議您帶孩子至耳鼻喉科進行聽力確診,釐清篩檢結果不一致的原因,若孩子確實有聽力損失,才能盡早給予適合的治療或矯正。
Q: 等待孩子聽力確診的過程中,我可以為我的孩子做什麼?
A: 由於各醫院安排檢查項目及看診日期皆因實際情況有所不同,平均聽力確診的過程可能需要3-6個月。這段時間家長應照舊跟孩子多說話,觀察孩子對你聲音的反應,但不需要時刻測試,而是在自然情境下進行。
Q: 要完成聽力確診,須接受哪些檢查?
A: 聽力檢查項目非常多,針對聽力確診一般包含:
1. 中耳鼓室圖檢查:確認中耳功能是否正常,有無中耳炎/積水, 其結果的分類需由聽力師及醫師來判讀。
2. 耳聲傳射檢查:確認從外耳、中耳至內耳外毛細胞的聽覺路徑 功能是否正常,其結果通常為通過(pass)或轉介(efer)。
3. 聽性腦幹反應檢查(ABR):確認聽覺神經傳導聲音的功能, 並預測孩子的聽覺靈敏度,其結果通常以腦波圖表來呈現,需 要由聽力師及醫師來判讀。
4. 行為聽力檢查:透過行為觀察的技巧,確認受測孩子聽到聲音 後的反應,再記錄於聽力圖上,其結果可與ABR進行交叉比對, 提高確診時的準確性。
Q: 醫師確診我的孩子有聽力損失,可是依照我們的觀察,覺得孩子對聲音的反應很正常,檢查是否可能不準確?
A: 聽覺是有高低頻率之分,所有頻率必須都在正常範圍內才算是聽力正常。家長觀察到的狀況有以下幾種可能性:
1. 孩子在部分頻率聽力正常,但在其他頻率則不正常。若是如此,家長千萬別大意,因為孩子的反應看似正常,但是聽不清楚某部分的語音,可能導致日後語言發展遲緩。最常見的是高 頻聽力損失,聽不清楚的語音通常是子音,例如:ㄗㄘㄙㄐㄑ ㄒ,草地/掃地分不清;額頭/舌頭分不清。
2. 孩子整體的聽力損失程度較輕,所以家長觀察不出差異性。所有的聽力損失孩童中,輕度聽損的孩子是最常被忽略的一群, 在安靜環境中可能觀察無異,但當在吵雜環境中(例如:學校、派對、大賣場、餐廳等),他們的傾聽及聽辨能力較聽力 完全正常的孩子差,長久下來會影響他們的學習及理解能力。
3. 孩子在接受檢查時因生理或心理狀況導致檢查誤差,常見的有:暫時性中耳異常、孩子檢測期間情緒不佳。當這些狀況排 除後,才能取得正確的聽檢結果。若要避免這樣的情況發生, 每次聽力檢查應確認中耳健康狀況,或是遇到生病情緒不佳時 避免接受聽力檢查時間。